플렉스너 보고서가 가져온 의학 교육의 혁신과 변화

현대 의학의 변화: 플렉스너 보고서 이후의 의사들

플렉스너 보고서의 등장과 의학 교육의 혁신

 플렉스너 보고서는 1910년에 발표된 후, 의학 교육에 대대적인 변화를 가져왔습니다. 보고서는 의학 교육이 과학자와 연구자들을 중심으로 이루어지도록 했습니다. 이전에는 개원의와 임상가들이 의학 교육을 주도했지만, 이제는 과학적 기준과 가치에 따라 의사들이 양성되었습니다. 이는 현대 의학에서 의사들이 '과학적인 의학'을 실천하는 하나의 직업이 되는 기초를 마련했습니다.

 

플렉스너 보고서가 가져온 의학 교육의 혁신과 변화

의사의 통일된 교육과 치료 가이드라인

 현대 의학에서는 모든 의사들이 동일한 의학을 배우고, 같은 '치료 가이드라인'을 따릅니다. 이는 19세기와 달리 임상 현장에서 일반 의사들 간의 견해 차이로 인한 다툼을 줄이고, 내부적 합의를 이루기 쉽게 합니다. 의사들은 이제 서로의 의료 행위의 정당성을 인정하며, 대외적으로 더욱 강한 설득력과 권위를 갖게 되었습니다.

법적 분쟁에서의 의사 집단 행동력

 의사들의 집단적인 행동력은 특히 법적 분쟁에서 두드러졌습니다. 의료 소송이 증가하면서 의사들은 자신들이 배운 '과학적 원리'를 바탕으로 동료들을 지원했습니다. 이는 의사들이 개별적인 존재에서 벗어나, 하나의 큰 '의료 시스템' 안에서 조직화되고 집단화되는 역할을 했습니다.

대학병원 의사의 진료와 연구의 변화

 현대 의료 체계에서 대학병원 의사들은 '진료실의 과학자'로서 연구의 성과와 동료들의 평가에 민감해졌습니다. 이는 때때로 환자를 하나의 '연구 재료'로 인식하게 되는 경향을 초래했습니다. 의학 교육이 대학병원 의사들 중심으로 이루어지면서, 의사들은 건강과 질병을 통합적인 관점보다 세분화된 미시적인 개념으로 접근하게 되었습니다.

임상 의사와 학술 의사의 직업 분화

 플렉스너 보고서 이후, 의과대학 운영에 자본가들의 연구 지원금이 중요해졌습니다. 1953년에는 연구 보조금이 의과대학 총 수입의 4분의 1 이상을 차지할 정도였습니다. 이에 따라 각 대학에서는 기초 과학 교수진을 확충하고, 실험실 과학을 선호하는 '학술 의사'들이 등장하게 되었습니다. 록펠러 재단의 전일제 계획은 개원의의 의학 교육 참여를 제한하여, 기초 과학 중심의 '학술 의사'들이 교육을 주도하게 했습니다.

현대 의료 체계의 자본 의존도와 제약회사

 현대 의료 시스템은 많은 자본을 필요로 하여 의료의 외부 의존도를 높였습니다. 의사들은 병원을 열고 설비를 갖추기 위해 자본가와 정부, 은행에 의존해야 했으며, 운영 수익 측면에서도 보험 회사와 정부의 자원에 신경 써야 했습니다. 또한, 제약회사와는 떼려야 뗄 수 없는 관계를 형성하게 되었습니다. 제약회사는 의과대학과 연구소에 연구비를 지원하고, 신약을 개발하여 의사들의 권위를 높이는 역할을 했습니다.

'진료 가이드라인'의 중요성과 현대 의학

 현대 의학에서 '진료 가이드라인'은 의사들이 따라야 할 미덕이 되었습니다. 이는 대부분 권위 있는 의학자들과 연구기관이 최신 지견을 반영하여 보급한 것으로, 의사들은 자신만의 독특한 치료법보다 가이드라인을 잘 숙지하고 적용하는 것이 권장되었습니다. 이러한 방식은 의사들의 의료 행위를 정당화하고 방어하는 기능이 있어 필연적으로 받아들여졌습니다.

 

2024.05.13 - [건강한 삶] - 현대 의료의 비밀

현대 의료의 비밀

 

결론

 현대 의료 시스템은 과학적 의학을 기반으로 형성되었으며, 이는 의사들의 교육과 진료 방식에 큰 변화를 가져왔습니다. 플렉스너 보고서 이후, 의사들은 통일된 교육과 치료 가이드라인을 통해 집단적인 권위와 설득력을 갖추게 되었습니다. 또한, 자본과 제약회사의 지원을 통해 의사들은 더 이상 개별적인 존재가 아닌, 거대한 의료 시스템의 중개자이자 관리자로서의 역할을 하게 되었습니다.