산업화 시대의 의료: 자본과 과학의 만남
산업화 시대는 다양한 분야에 혁신과 변화를 가져왔습니다. 의료 역시 예외는 아니었습니다. 산업화와 함께 자본이 의료에 투자되면서, 현대 의료 시스템의 규격화와 과학화가 이루어졌습니다. 이러한 변화는 단순한 의료의 발전을 넘어, 자본의 투자 환경을 조성하여 의료를 둘러싼 자본의 선순환 구조를 만들어냈습니다.
자본이 만든 현대 의료 시스템
초기에 자본은 의학을 현대화하는 데 중요한 역할을 했습니다. 과학화된 의료는 객관적인 데이터를 제공함으로써 투자의 결과를 명확하게 보여주었고, 이는 다시 더 많은 자본을 유치하는 선순환 구조를 형성했습니다. 과학화된 의료가 전 세계로 퍼져나가면서, 의료의 범용성과 확장성도 증명되었습니다. 예를 들어, 1911년 발표된 ‘플렉스너 보고서’ 이후 록펠러 재단은 존스 홉킨스에 150만 달러의 보조금을 지원했고, 1920년까지 거의 7,800만 달러 이상을 의학 교육에 지원했습니다. 이러한 지원은 1938년까지 미국의 모든 재단에서 의학 교육에 총 1억 5천만 달러를 지원하게 만드는 계기가 되었습니다.
'플렉스너 보고서'와 자본의 지배
‘플렉스너 보고서’는 의료 역사상 유례없는 자본의 지원을 받게 하는 중요한 역할을 했습니다. 그러나 이러한 지원은 자본의 지배를 받는 결과를 초래했습니다. 재단들은 명목상으로는 기금 운영을 대학 자율에 맡겼지만, 실질적으로는 의과대학의 구체적인 개혁을 조건으로 했습니다. 이는 의과대학 운영에 자본이 개입하게 만들었고, 연구 지원을 통해 의과대학의 연구방향을 설정하게 했습니다. 재단은 개업과 겸업하는 교수진이 아닌 전임 교수진을 요구하며, 이들에게 영향력을 행사했습니다. 이러한 과정에서 의학의 과학화는 필연적으로 자본을 필요로 했고, 이는 자본가들의 개입을 감내하며 추진되었습니다.
자본과 계약으로서의 의료 투자
20세기 거대 자본들의 의료 투자는 단순한 기부금이 아닌 일종의 계약이었습니다. ‘플렉스너 보고서’는 교육 재단들과 의과대학 사이의 계약을 가능하게 만든 중요한 단초였습니다. 이는 유럽에서 공부하고 온 엘리트 의사들, 대학 교수진, 부유한 자본가 계급의 이익을 하나로 묶는 역할을 했습니다. 이러한 배경 속에서, 산업화 시대의 의료는 단순히 질병을 치료한다는 순수한 목적만으로 발달한 것이 아니라 다양한 이해 집단의 이해 관계 속에서 시대적 흐름에 따라 발전했습니다.
의료의 산업화와 과학화의 결합
현대 의학은 산업화 시대를 거치면서 성장했으며, 나중에는 또 하나의 산업이 되었습니다. 의학이 산업화되면서 ‘의학의 과학화’라는 학문적 작업에도 산업적인 요소가 생기게 되었습니다. 즉, 산업화 시대의 의학 연구는 단순히 ‘의학적 진실 규명’을 목표로 하는 것이 아니라, 의학 연구에 투자한 주체나 산업의 이익을 고려하게 되었습니다. 이는 산업화 시대 의학을 둘러싼 논쟁거리였으며, 의학이 ‘질병의 치료’가 아닌 ‘산업의 성장’을 목표로 한다는 비판은 여전히 현대 의료 시스템에 대한 중요한 화두입니다.
음모론과 현대 의료 시스템
록펠러가 석유 재벌이었기에 석유를 기반으로 한 합성 의약품 연구만을 지원하고, 약초나 음식, 동종요법과 같은 산업화가 힘든 의학 분야는 배제했다는 음모론이 세간에 퍼지기도 했습니다. 록펠러 재단은 1939년 바이엘(Bayer)과 ‘제약 트러스트’ 동맹을 맺고, 이후 켈로그(Kellogg), 네슬레(Nestle), 로슈(Roche), 훽스트(Hoechst)와 같은 국제적인 제약 기업들과 추가적인 동맹을 맺었습니다. 이러한 상황은 음모론이 생길 만한 배경을 제공했습니다.
산업 자본과 현대 의료의 관계
그러나 여기서 중요한 점은 현대 의학이 산업적인 영향을 많이 받고 있다는 사실입니다. 현대 의료 시스템은 록펠러와 같은 개인의 의지로 만들어진 것이 아니라, 하나의 시대적 산물로 봐야 합니다. 지나친 음모론은 경계해야 하지만, 산업화 시대의 의료는 분명 일정 부분 산업 자본과 협력하며 발전했고, 이 과정에서 산업 자본의 영향을 받았습니다. 이로 인해 현대 의료에는 ‘의료 산업’이라는 수식어가 붙게 되었고, 오늘날까지 이어지는 현대 의료 시스템의 사회적 배경이 형성되었습니다.
2024.05.16 - [건강한 삶] - 플렉스너 보고서: 현대 의료 체계의 기초를 세우다
결론
산업화 시대의 의료는 자본과 과학의 만남을 통해 발전했습니다. 초기 자본의 투자는 의료 시스템의 규격화와 과학화를 이끌었고, 이는 다시 더 많은 자본을 유치하는 선순환 구조를 만들어냈습니다. 그러나 이러한 발전 과정에서 자본의 지배를 받게 되는 문제도 발생했습니다. ‘플렉스너 보고서’를 기점으로 자본과의 계약이 본격화되었고, 이는 의학 연구와 교육 방향에 큰 영향을 미쳤습니다. 현대 의료 시스템은 산업 자본과 협력하며 발전한 결과물로, 그 과정에서 산업 자본의 영향을 받았음을 이해하는 것이 중요합니다.
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